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LA MENOPAUSE, UNE ETAPE DE LA VIE

L'hypogonadisme désigne un défaut de l'appareil reproducteur résultant en perte de fonction des gonades (ovaires ou testicules). Les gonades ont deux fonctions : produire des hormones (testostérone, estradiol, hormone antimullérienne, progestérone, inhibine B), activine et produire des gamètes (ovules ou spermatozoïdes). Une déficience en hormones sexuelles peut entraîner des défauts du développement sexuel primaire ou secondaire, ou des effets de suppression (par exemple, ménopause prématurée) chez les adultes. Un développement défectueux des ovules ou du sperme peut entraîner une stérilité.

Mécanisme atteint

Les endocrinologues classent également l'hypogonadisme en fonction de la partie de l'appareil reproducteur qui est atteint.

· Hypothalamique (par exemple, syndrome de Kallmann)
· Hypophysaire (par exemple, insuffisance anté-hypophysaire)
· Gonadiquel (par exemple, syndrome de Klinefelter, syndrome de Turner)
· Réponse hormonale (par exemple, syndrome d'insensibilité aux androgènes)

Primaire ou secondaire

Un hypogonadisme du à des défauts hypothalamiques ou hypophysaires est appelé hypogonadisme secondaire ou hypogonadisme central (par référence au système nerveux central). L'hypogonadisme du à des défauts des gonades est traditionnellement appelé hypogonadisme primaire.
Pour les différencier on fait : (LH et FSH).
En cas d'hypogonadisme primaire : la LH et/ou la FSH sont en général élevées, alors qu'en cas d'hypogonadisme secondaire, elles sont toutes deux normales ou abaissées.

Chez l'homme : absence de développement des organes sexuels
· Absence de développement ou involution des signes sexuels secondaires masculins

Chez la femme :absence de développement des organes sexuels
· Absence de développement ou involution des signes sexuels secondaires féminins


Traitement

Le traitement de l'hypogonadisme masculin repose sur la prescription de testostérone, en l'absence de contre-indication.

 
 
   
 
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